回到问题,要有性高潮就要先有性爱,德国哲学家叔本华说过,“性爱的发生,是男女以未来的第二代为主体,在肉体、智慧、道德方面取得互相弥补和适应,幸福的婚姻则更加上精神特性的调和”。完美的性爱过程往往伴随着快感,就像日本作家今道友信说的:性爱是对预知延续种族、养育后代之艰难的人的补偿而馈赠给人的一种本能的喜悦。
那具体什么是性高潮呢?
人们在受到强烈的性刺激时会出现性兴奋,在性兴奋中出现的最强点就是性高潮,会伴随着极致的愉悦感受, 同时男性还会出现射精行为;性高潮是人体一种逐渐升高的兴奋、紧张状态,当这种状态积累到顶点时会出现爆发,这种爆发伴随着极度愉悦的感受;这是一种变化的、短暂的、伴随强烈快感的感觉, 可以引起个体意识的变化, 常常开始于自然的骨骼肌肉收缩, 伴随子宫及肛门收缩进而导致肌强直, 而这种肌强直同时还伴随安宁和满足的感觉[1]。
性高潮的好处多到你想不到
性行为对男性健康具有保护作用,性高潮频率越高则死亡危险度越低:在美国一项进行了10 年的调查中他们发现每周有2 次或多于2 次性高潮的男性比每月少于1 次性高潮男性的死亡危险度低50%[2]。希腊一项对23 名乳腺癌男性患者进行的研究发现,男性成年期性高潮频率与乳腺癌的发生之间存在一定相关,即性高潮频率越低越易患乳腺癌。可能是因为睾丸激素转化为雄性激素二氢睾酮的减少导致男性乳腺癌患病可能性的增加[3]。一项针对男性前列腺癌的调查发现,射精频率高者患前列腺癌的可能性就相对低一些,推测射精很可能清除了前列腺中潜在的致癌物质,而且由射精而来的心理压力的减少可减少前列腺素的释放[4]
性高潮可以在一定程度上防止孕妇早产:一项针对1853 名平均28 孕周妇女的调查内容包括性交及性高潮频率,那些报告性交具有性高潮、性交没有性高潮和有性高潮没有性交的女性,较之那些在其怀孕期末很少或几乎没有性行为的女性更容易满孕周[5];
性高潮还可以减低疼痛感。一项对83 名患有偏头痛的女性进行的研究发现,性高潮至少可以使50%的女性的偏头痛有所缓解[6]。
性高潮具体是什么样的感觉?
性高潮最大的特点就是极度的快感,但又不仅仅是快感。
对于男性,随着大幅度地快速抽动阴茎,使双方的生殖器相互摩擦,局部刺激加大,性兴奋持续高涨。当性兴奋达到射精阈时,睾丸液、附睾液、精子、精囊液以及前列腺液排泄到后尿道内,这时有经验的男士往往会感到后尿道胀满有要射精的感觉。但这时膀胱颈部肌肉会挛缩,将精液“憋住”,请注意这个节点,我们暂且称这个点为“A点”。如果再继续抽动,会阴部肌肉会猛然发生阵发性收缩,把精液由尿道口喷射出去——这就是射精——射精时会感到一种难以形容的舒服、欣快感,同时伴有呼吸心跳加快、血压增高,全身肌肉也会发生随意和非随意的收缩。
女性的性高潮则要复杂得多。现代研究认为女性的性反应周期可规律性的分为三期: 性欲期、性唤起期和性高潮期[7];性高潮的产生是女性生殖器官反射,感觉传入冲动来自大脑性欢乐感觉(心理性兴奋)和乳头、阴蒂、阴阜、阴唇、皮肤、口唇等处的触觉以及听觉刺激(神经性兴奋),经相应传入通路使各级性中枢兴奋并扩散到呼吸中枢、循环中枢、下丘脑、脑干,再经脊柱神经纤维传出,引起坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴横肌的节律性收缩,此时女性的血压和心率几乎达到休息时的2倍,会出现瞳孔扩大、皮肤温度升高、下肢不自主地震颤、乳头和乳晕竖起及乳房肿胀、阴蒂勃起、大小阴唇充血肿胀、阴道漏出滑液,子宫、直肠、呼吸、循环、四肢肌张力、脑电、意识、情感等剧烈变化[8]。
性高潮时女性的子宫颈和子宫体会向上提升,阴道距阴道口远端的2/3段发生扩张,这样会使阴道腔伸长1/4,再加上肿大的小阴唇,阴道即有足够的空间来容纳几乎任何长度的阴茎,而不会使女性的内部器官受到损伤——所以,即便你真长了18cm也不怕;
还有,阴道内部深处并没有触、压、震动觉神经感受器,所以阴茎插入、抽动并不能通过阴道引起性兴奋,只能间接通过阴蒂、阴唇、阴阜刺激引起兴奋——所以,你的18cm白长了;
性高潮时会出现明显的痛阈降低的现象,但对性的感受性却明显提高——所以,她是不是喜欢被你打屁股?
另外,大约40%的女性在1次性生活中只有1次性高潮, 40-50%的女性可以在1次性生活中有多重性高潮(在达到性高潮顶点之后的强烈性兴奋状态后,持续不断的性刺激可以再次引发新的高潮。[9]10%的女性可以达到3次以上,平均是1.7-1.75次——所以男士们还是要努力哦。
但还有20%的人一生中从来没达到过性高潮……
为什么会有人实现不了性高潮呢?
性高潮是一个非常复杂的过程,是在人体神经系统(神经递质、周围神经系统、中枢神经系统)和内分泌系统(下丘脑 -垂体 -性腺轴,雄激素、雌激素、孕激素,肾上腺皮质激素、催产素和催乳素等)互相配合、精密调控下产生的。其中任何一个环节受到干扰都可能影响性快感的体验,研究表明41. 7% 的城市女性存在不同程度的性高潮障碍[10]。
有研究证实,年龄( ≥40 岁) 、难产、对居所不满意、绝经、性交疼痛、配偶性功能障碍等都是性高潮障碍的危险因素。比如居住条件拥挤、隔音效果差等对居住条件不满意造成性生活诸多不便;比如难产导致的产道损伤和心理阴影;比如女性在40 ~ 50 岁期间正处于围绝经期,由于卵巢内分泌功能衰退等导致性欲下降、阴道湿润困难而容易出现性交疼痛,以及围绝经期容易出现的烦躁、易怒等症状,可能影响其获得性高潮。此阶段女性性高潮障碍发生率高达43. 8%[11]。
还有很大一部分是因为配偶(男方)性功能低下(占比15.2%,P=0.002),主要是阳痿和早泄。这里重点说一下非常常见的早泄(有阳痿问题的男同胞请尽早去正规医院就诊)
国际性医学学会( international society for sexual medicine,ISSM)对早泄( premature ejaculation,PE)的循证医学定义是:“早泄(PE)是一种男性性功能障碍,其特征是: 总是或几乎总是在进入阴道之前或进入阴道后约1 min 内射精,不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精。以及消极的个人结果,如苦恼、忧虑、挫折感和/或避免性活动等。”[12]
DSM-5 的 PE 定义还依据射精潜伏期(intravaginal ejaculatory latency time,IELT) 的长短区分了 PE的严重程度: 轻度 PE( 插入阴道后大约 30 s 至1 min内就射精) ,中度 PE( 插入阴道后大约 15 ~ 30 s 内就射精) ,严重 PE( 插入前射精、插入时射精或插入阴道后 15 s 内射精)[13]。
流行病学调查显示成年男性中早泄(PE)的患病率约为20% ~ 30%[14],请注意,这还是按照1分钟的标准统计的,而1948年一项对美国男子性活动的调查结果表明,75%的美国男性在插入阴道后2分钟内即射精[15],2013国内针对某省3016例一般男性人群的研究显示,778 例 (25.8% )主诉有 PE,2238例无PE。所有3016例自我估计的射精潜伏期(IELT)是3.10 ( ± 1.56) min,其中 PE 组为 2.51( ± 1.06) min,非 PE 组为3.31( ± 1.73) min[16]。那么小电影里为什么可以做到人均金枪不倒?答案是万里挑一的天赋异禀人士+吃药+剪辑技巧。
看起来人类的IELT很短是不是?但看看咱人类近亲的表现:黑猩猩阴茎在阴道内抽送6~20次就射精,时间是7~10s;帽猴阴茎抽送5~30次;吼猴阴茎抽送8~28次,平均17次,时间是22s;恒河猴阴茎抽送2~8次,时间不过3~4s;狒狒阴茎抽送15次,时间是8~20s……所以吧,早泄才是灵长类的普遍现象[17]。
瞬间又自信满满了是不是?但别忘了人类可是拥有其他动物都不具备的高级情感,看看2003年国内的研究:只有不足 3 %的女性能在1分钟以内达到性高潮(遇到这样的女朋友就赶紧娶了吧),女性达到性高潮所需的最短时间平均为8 分钟,她们期望的男性伴侣射精潜伏期12 分钟-18 分钟[18]
重点来了:究竟要怎样才能避免早泄呢?
目前认为,PE的病因有心理因素,同时也存在着器质性病变,即阴茎感觉过敏或/和阴茎感觉神经兴奋性过高,从而导致射精功能调节障碍[19],所以治疗就要从这几个方面入手。
首先要排查一下可能影响射精潜伏期的基础疾病,比如内分泌疾病、阴茎硬结症、尿道炎或前列腺炎等等;
第二,要治疗早泄有两个关键:一是找到适合自己的控制射精的方法;二是恢复自信心。可以尝试一下心理+行为疗法:
行为治疗是最早用于治疗早泄的方法,主要包括性感集中训练、阴茎挤捏疗法、“动-停”法以及性交前自慰。
性感集中训练是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激的手段,来体验和享受性的快感,克服对性的恐惧,建立和恢复性的自然反应,其目的是将性爱的目标转移到对性快感和性愉悦的享受上——说人话就是:多动手、动口,少插入——至于效果嘛,早期还凑合(据报道有效率可达60-95%),远期就趴窝(3年后成功率降为20%-30%)。因为这方法耗时长、疗效不确定,现在基本已经不再用于治疗早泄了(偶尔尝鲜随意)[20];什么,你问有效率大幅下降的原因?随便想想就知道了——有几个性伴侣能长期接受这种“不插入”的爱爱方式啊?除非你拥有这个
阴茎挤捏疗法: 在忍不住想要射精前(还记得我前面提到的“A点”吗?就是男性性兴奋接近高潮、膀胱颈部肌肉挛缩,将精液暂时“憋住”的那一小段时间),伴侣采取用手挤压龟头的方式降低性兴奋度,让男性“冷静”下来——当然了,挤压的手法和力度还是需要练习一下的,否则很可能起反作用;
“动-停”法:伴侣采用各种方法帮助刺激阴茎,当感到有射精冲动时(又是“A点”,敲黑板)即示意,伴侣立即停止刺激,等冲动消失后重新开始。
美圈儿心动快恋小编觉得,以上两种方式都需要伴侣的密切配合,每次啪啪前重复3个循环,然后就可以用喜欢的方法完成射精了。
性交前自慰法:就是爱爱之前先自己撸一管,因为手淫射精后阴茎会有一段脱敏时间,导致显著的射精延迟。这个方法的好处是不需要麻烦伴侣,难点是一般只适用于血气方刚的年轻男性,原因你懂的(岁月不饶人哦)[21]
第三,口服或外用药物:我知道有些人就是想要一种“神药”,吃了或者抹上立马就“雄风万丈、金枪不倒”(“印度神油”:你直接报我身份证号得了),但让你们失望了,“早泄首选药物+心理-行为治疗”是目前医学界的主流共识[22],但基本上所有药物都有各自针对的适应人群和相应的副作用,所以为了您的健康着想,本文不会推荐任何具体药物,请自行到正规医院就诊治疗(事关性福,请务必慎重选择靠谱医院)。
第四,手术治疗:目前绝大部分用于治疗早泄的手术方式都处于探索阶段,而早泄并不是一种危及生命的疾病,由于“尚缺乏循证医学证据证实其疗效和安全性”和/或“目前缺乏疗效和安全性的循证医学证据”,因此欧洲泌尿外科学会( The European Association of Urology,EAU) 2015 年 3 月颁布的《早泄诊治指南》压根儿就没推荐任何治疗早泄的手术方式,国内的《早泄诊治指南》也仅仅是对“阴茎背根神经切断术”、“包皮环切术”等做了探讨,没有做任何推荐[23]。
手术有风险,用药有副作用,行为疗法太麻烦……就没有简单、安全、方便的方法来改善早泄了吗?
在我昏天黑地查资料的过程中,我那个朋友根据他的最新实践经验提供了一种思路:既然《指南》里推荐的方法其根本目的都是降低阴茎敏感度,那我戴个套不就完事了吗?
呃……好像还真是这么回事。避孕套除了能避孕、预防性传播疾病外,由于其不可避免的材质+厚度,确实能从一定程度上减少龟头和阴茎受到的摩擦刺激,相信有过戴套经验的朋友都有同感[24]。
但戴套也有弊端——“不爽”——就像我另一个朋友说的“感觉像跟套子做爱”,所以市面上绝大部分中高端安全套都主打“超薄”,希望以“薄”来减轻戴套时的不适感。但问题是,阴茎本身就是高度敏感的器官,戴没戴套子我……我那个朋友会感觉不出来吗?另一方面,要通过戴套来降低阴茎敏感度、改善早泄症状的话,就要求安全套必须要有一定的厚度来隔绝皮肤刺激、减少肌肤摩擦感,这与市面上大部分产品的“超薄”理念简直背道而驰,所以使用普通避孕套改善早泄症状体验感比较差,因为人家压根儿就不是为了预防早泄生产的[25]。
于是我又做了一番研究,当然是只是纯粹的学术研究哈:目前市面上追求薄、体感的安全套,都是为了即时的快感体验,对预防早泄的帮助不大;而主打物理延时功能的安全套,通过物理加厚,可以达到弱化阴茎触觉敏感度、延长射精潜伏期的目的——也就是预防早泄[26]。那么问题来了,通过“加厚”避孕套实现的阻隔刺激、降低阴茎敏感性——这样会不会“不爽”啊?
美圈儿心动快恋小编觉得,如果只是简单加厚安全套当然会不舒服了——虽然加厚能起到更好的避孕、预防性传播疾病的功能——但大部分安全套由普通乳胶制成,只是单纯加厚的话,质感、润滑度问题都很难改善,别问我……那个朋友为什么会知道。所以你得找市面上一些专做物理延时、增厚技术比较成熟的安全套品牌,只有技术够成熟,才能解决安全套加厚带来的胶膜感问题,实现加厚的同时却无损体验感的效果。
人类经过百万年进化,性爱早已脱离了“传宗接代”的基本层次,现代人也早已不再“谈性色变”,这篇理论与实践相结合的文章能够发布就能证明。希望广大男士都能像我……那个朋友一样,找到适合自己的方式,将射精潜伏期(IELT)提高到最低水平(8分钟)以上,向着理想水平(12-18分钟)迈进。
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